非糖尿病患使用連續血糖監測器(CGM)減肥有效嗎？

大家看蔡醫師身上裝了連續血糖監測器(CGM)，然後在那邊大吃甜食，好像很有趣。
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問題來了，我們知道CGM能幫助糖尿病患改善血糖，但是，CGM對於「非糖尿病患」有幫助嗎？
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前陣子在醫學會議中聽到我師兄的演講，以下是我做的重點整理：
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2020年有一篇研究，使用CGM指導15位糖尿病前期(A1c=5.9%)的受試者進行低碳水飲食。經過了三週的努力，這些患者的糖化血色素平均下降0.7%，體重則下降1.4磅(0.64公斤)。
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說真的，這個減重幅度讓人失望。但如果把受試者資料細看的話，減重效果超過平均的人，普遍認為CGM能幫助他們吃東西更"誠實"。他們會少吃麵包、少吃炸物、較常吃青菜。
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且他們認為CGM可以幫助自我控制。即使不會計算碳水化合物，也可以直接看到有哪些食物會出現血糖高峰(進而避開)。
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至於那些減重低於平均值的人呢？他們說「準備低碳水飲食太麻煩了」、「太多聚會場合沒辦法遵從低碳飲食」、「飲食習慣很難改變」。以下省略五百字。
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這跟我的經驗很像：會減重失敗的人都有一個共同的「特別之處」，就是「特別會找理由」。如果你不肯在飲食上做出改變，即使給你裝上什麼神兵利器也都一樣。
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JMIR Diabetes. 2020 Dec 16;5(4):e21551.
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2023年這篇研究，21名非糖尿病受試者(平均A1c=5.6%)被分為兩組，第一組是減糖組(RS，Reduced-sugar diet)，另一組為對照組(Control diet)。
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經過14天的時間，減糖組平均每天減少了22.4克的糖分攝取，同時每天也減少了216大卡的總熱量攝取，同時略微提升了蛋白質攝取量。
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因此減糖組的體重略微下降了1.58公斤，也減少了體脂肪跟內臟脂肪、增加了肌肉量。
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有趣的是，減糖組的血糖指標跟對照組相比，無論是平均血糖、糖化血色素(HbA1c)、或血糖波動(Glycemic Variability，血糖變異度)，皆沒有顯著差異。
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我自己的解讀是：CGM並沒有改善這些非糖尿病受試者的血糖(因為本來就問題不大)。但是CGM可能會讓受試者有意識的減少糖分、減少總熱量，引此達到熱量赤字而變瘦。
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Front Nutr. 2023 Oct 2:10:1213661.
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在運動方面，2016年有一篇研究針對糖尿病患者以及糖尿病前期，結果顯示：CGM的介入可以增加受試者自主運動的時間。(一句話講完XD)
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Diabetes Technol Ther. 2016 Mar;18(3):185-93.
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講者我師兄也是個學霸，準備的文獻非常豐富，只是礙於篇幅我僅列出這幾篇。
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蔡醫師在這邊簡單總結：對於有減重動機的人來說，可以考慮使用CGM輔助管理飲食計畫，及促進運動遵從度。
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至於動機不足的人嘛，我覺得就省省吧，CGM不會讓你從肥宅變成型男，你可能只是把錢丟進海裡。