非糖尿病患使用連續血糖監測器(CGM)減肥有效嗎?
2023 Dec 18 肥胖醫學 糖尿病
大家看蔡醫師身上裝了連續血糖監測器(CGM),然後在那邊大吃甜食,好像很有趣。
問題來了,我們知道CGM能幫助糖尿病患改善血糖,但是,CGM對於「非糖尿病患」有幫助嗎?
前陣子在醫學會議中聽到我師兄的演講,以下是我做的重點整理:
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2020年有一篇研究,使用CGM指導15位糖尿病前期(A1c=5.9%)的受試者進行低碳水飲食。經過了三週的努力,這些患者的糖化血色素平均下降0.7%,體重則下降1.4磅(0.64公斤)。
說真的,這個減重幅度讓人失望。但如果把受試者資料細看的話,減重效果超過平均的人,普遍認為CGM能幫助他們吃東西更"誠實"。他們會少吃麵包、少吃炸物、較常吃青菜。
且他們認為CGM可以幫助自我控制。即使不會計算碳水化合物,也可以直接看到有哪些食物會出現血糖高峰(進而避開)。
至於那些減重低於平均值的人呢?他們說「準備低碳水飲食太麻煩了」、「太多聚會場合沒辦法遵從低碳飲食」、「飲食習慣很難改變」。以下省略五百字。
這跟我的經驗很像:會減重失敗的人都有一個共同的「特別之處」,就是「特別會找理由」。如果你不肯在飲食上做出改變,即使給你裝上什麼神兵利器也都一樣。
JMIR Diabetes. 2020 Dec 16;5(4):e21551.
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2023年這篇研究,21名非糖尿病受試者(平均A1c=5.6%)被分為兩組,第一組是減糖組(RS,Reduced-sugar diet),另一組為對照組(Control diet)。
經過14天的時間,減糖組平均每天減少了22.4克的糖分攝取,同時每天也減少了216大卡的總熱量攝取,同時略微提升了蛋白質攝取量。
因此減糖組的體重略微下降了1.58公斤,也減少了體脂肪跟內臟脂肪、增加了肌肉量。
有趣的是,減糖組的血糖指標跟對照組相比,無論是平均血糖、糖化血色素(HbA1c)、或血糖波動(Glycemic Variability,血糖變異度),皆沒有顯著差異。
我自己的解讀是:CGM並沒有改善這些非糖尿病受試者的血糖(因為本來就問題不大)。但是CGM可能會讓受試者有意識的減少糖分、減少總熱量,引此達到熱量赤字而變瘦。
Front Nutr. 2023 Oct 2:10:1213661.
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在運動方面,2016年有一篇研究針對糖尿病患者以及糖尿病前期,結果顯示:CGM的介入可以增加受試者自主運動的時間。(一句話講完XD)
Diabetes Technol Ther. 2016 Mar;18(3):185-93.
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講者我師兄也是個學霸,準備的文獻非常豐富,只是礙於篇幅我僅列出這幾篇。
蔡醫師在這邊簡單總結:對於有減重動機的人來說,可以考慮使用CGM輔助管理飲食計畫,及促進運動遵從度。
至於動機不足的人嘛,我覺得就省省吧,CGM不會讓你從肥宅變成型男,你可能只是把錢丟進海裡。
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