一個月瘦十公斤，瘦掉的是純脂肪嗎？

 
一年瘦十公斤沒人鳥，一個月瘦十公斤人人誇？

蔡醫師今天用簡單的數學（呃...應該是簡單啦）來告訴大家，為什麼不應該追求快速減重。

絕大多數的醫療機構及學術單位（eg.美國心臟醫學會、美國CDC疾病管制暨預防中心）都會建議減重速度以每週1磅到2磅為原則（約0.5-1公斤），換算起來也就是一個月2-4公斤。減重期間建議的熱量攝取則是每天減少500大卡左右，看起來毫無頭緒的幾個數字，其實是有緊密關係的。

關鍵在於：一公斤脂肪所蘊含的熱量約有7700大卡。

所以每天少吃500大卡，一個月大約減少15000大卡的攝取，就是足足兩公斤脂肪的熱量。

那如果一個月減10公斤呢？如果減去的是純脂肪，那理論上應該減去了7700*10=77000大卡的熱量。分散在30天之內，等於每天少吃2500大卡。

等等，2500大卡，一般人有可能做到「每天少吃2500大卡」嗎？我相信有些天選之人，平常每天吃5000大卡，所以減肥的時候能夠每天少吃2500大卡。不過正常人來說這是不可能辦到的。

所以合理的解釋是什麼呢？答案是：你減掉的那些不是純脂肪。（登楞！）

假設你現在進行一個極端飲食法，一天少吃1000大卡（相信我，這已經會讓你很辛苦了），那麼一個月共少吃30000大卡，差不多就是4公斤脂肪的熱量。可是你一個月減掉了10公斤體重呀？對，4公斤脂肪、2公斤的肝醣+水分、以及4公斤的肌肉。

根據研究，不當的減重方式有可能減掉30%-40%的肌肉，所以假設你減去這10公斤之中包含了4公斤的肌肉，我覺得一點都不意外。(1,2)

(1)Int J Obes (Lond). 2007 May;31(5):743-50.
(2)Diabetes Obes Metab. 2015 Jan;17(1):91-3

最後要告訴大家：慢慢來比較快。不要追求快速減重，也不要在快速減重之後還沾沾自喜，因為你損失的可能比你想像中的還要多很多。