老年人減重，是必要的嗎？
2023 Oct 16 肥胖醫學
一位年長的患者來檢查甲狀腺結節，看診結束前，她突然提出一個問題：
「蔡醫師，聽說你是減重的專家，請問可以幫我減重嗎？」
「喔？請問你的身高體重是多少？」我問。
「大約是150公分，體重55公斤。」病人回答。
嗯，這樣算出來的 BMI=24.4。單就數字來看，是稍微超出過重（BMI≧24）的標準一點，但是．．．．．．
「其實你這個體重還好，不一定需要減。」我說：「以70歲的族群來說，BMI在24左右算是健康的。倒是那些刻意減肥、或者BMI 偏低的長輩，可能會面臨肌少症的問題，反而會提高心血管疾病、或者總死亡率的風險。」（註1,2）
「啊？」病人看起來有點驚訝，眼前的瘦身專家居然叫她不用減肥。「可是我覺得自己體力越來越差，我想要身體更輕盈一點。」病人接著說。
「那很簡單，你需要的其實是去報名健身房，找一位教練好好帶著你運動。」我接著說：「重點並不是讓體重變輕，而是透過運動加強自己的體能、還有肌力，改善生活品質，這才是你想要的。」
病患聽了連連點頭。她好像有在思考，但又有點擔憂，問說：「那我平常自己健走運動不行嗎？健身房的運動會不會難度太高？」
「妳今天會開口問我，就表示你目前做的運動根本效果不夠呀。」我回答：「這就是請健身教練的價值所在，他們會指導學生怎樣有效的加強肌力和體能，也會避免讓妳受傷。」
最後我再補一句：「我自己的爸媽都已經在健身房訓練了，愈早開始，愈能照顧自己的健康喔！」
我看患者離開診間的時候，眼睛似乎閃爍著光芒。希望她有把我的建議聽進去。
註1.台灣研究: The U-shaped relationship between BMI and all-cause mortality contrasts with a progressive increase in medical expenditure: a prospective cohort study. PMID: 23017316
註2.台灣研究: Skeletal muscle mass and risk of death in an elderly population. PMID: 24529491
（圖為資料照片，並非當事人）
「喔？請問你的身高體重是多少？」我問。
「大約是150公分，體重55公斤。」病人回答。
嗯，這樣算出來的 BMI=24.4。單就數字來看，是稍微超出過重（BMI≧24）的標準一點，但是．．．．．．
「其實你這個體重還好，不一定需要減。」我說：「以70歲的族群來說，BMI在24左右算是健康的。倒是那些刻意減肥、或者BMI 偏低的長輩，可能會面臨肌少症的問題，反而會提高心血管疾病、或者總死亡率的風險。」（註1,2）
「啊？」病人看起來有點驚訝，眼前的瘦身專家居然叫她不用減肥。「可是我覺得自己體力越來越差，我想要身體更輕盈一點。」病人接著說。
「那很簡單，你需要的其實是去報名健身房，找一位教練好好帶著你運動。」我接著說：「重點並不是讓體重變輕，而是透過運動加強自己的體能、還有肌力，改善生活品質，這才是你想要的。」
病患聽了連連點頭。她好像有在思考，但又有點擔憂，問說：「那我平常自己健走運動不行嗎？健身房的運動會不會難度太高？」
「妳今天會開口問我，就表示你目前做的運動根本效果不夠呀。」我回答：「這就是請健身教練的價值所在，他們會指導學生怎樣有效的加強肌力和體能，也會避免讓妳受傷。」
最後我再補一句：「我自己的爸媽都已經在健身房訓練了，愈早開始，愈能照顧自己的健康喔！」
我看患者離開診間的時候，眼睛似乎閃爍著光芒。希望她有把我的建議聽進去。
註1.台灣研究: The U-shaped relationship between BMI and all-cause mortality contrasts with a progressive increase in medical expenditure: a prospective cohort study. PMID: 23017316
註2.台灣研究: Skeletal muscle mass and risk of death in an elderly population. PMID: 24529491
（圖為資料照片，並非當事人）
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- 2023 Sep 20
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