補充維生素D是預防疾病？還是智商稅？

作者：蔡明劼醫師



打開電視或手機，都能看到各種推薦維生素 D 的廣告。不僅促進骨骼健康，還講到預防癌症、糖尿病、心血管疾病等，好像補充維生素 D 就能飛天遁地、無所不能。
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但這些都有醫學實證嗎？或者都是智商稅呢？我們不妨參考2025年4月刊登在《美國醫學會雜誌》的文獻。僅建議下列「4種情況」，補充維生素 D 也許可以在預防疾病方面獲得好處。
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1至18歲的兒童
補充維生素 D 可預防營養性佝僂病、並降低呼吸道感染（例如肺炎）的風險。臨床試驗中使用的平均每日劑量為 1200 IU。（條件性建議；低證據等級）
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75歲或以上的成年人
死亡風險可能會降低。臨床試驗中補充維生素 D 的平均每日劑量為 900 IU。（條件性建議；中等證據等級）
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孕婦
可能降低子癇前症、子宮內死亡、早產、小於胎齡兒出生和新生兒死亡的風險。臨床試驗中使用的補充維生素 D 的平均每日劑量為 2500 IU。（條件性建議；中等證據等級）
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患有糖尿病前期的成人
補充維生素 D 有潛力能降低發展為糖尿病的風險。臨床試驗中使用的平均每日劑量為 3500 IU。（條件性建議；中等證據等級）
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另外文獻也提到，一般健康兒童和成人，不建議例行性的檢查血清 25(OH)D （條件性建議；非常低證據等級）。健康人應攝取每日建議量的維生素 D（1-70 歲為 600 IU；70-74 歲為 800 IU）。
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除了食物來源的維生素 D 之外，也可以攝取強化食品、複合維生素、或口服補充劑，用來經驗性地補充維生素 D。
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【蔡醫師點評】
為了防止誤會，我還是說明一下：這篇文獻針對的是「預防疾病」。目前已知補充維生素 D 對一些骨骼相關疾病確實有治療效果，但那不在今天的討論之中。
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至於那些號稱 維生素 D 能夠預防癌症、預防失智症、甚至能減肥之類的說法，現階段都屬於證據不足，有待後續研究來證明。要不要繳出真金白銀來購買，就讓看倌您自行定奪吧！
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Reference:
Vitamin D for Prevention of Disease. JAMA. Published online April 23, 2025. doi:10.1001/jama.2025.2278

 

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