間歇性斷食對減重有效嗎？醫學文獻來解答

 

 

間歇性斷食(Intermittent fasting，簡稱IF)，對減重到底有沒有效呢？

這篇系統性回顧文章找到了41篇文獻，有提及減重效果的包括：18篇具較高證據等級的隨機對照試驗(RCT)、以及9篇沒有對照組的介入性研究。這些研究的規模都很小(大多<60人)，時間也很短(大多<12週，最長也只有1年)。把27篇研究湊在一起共包含了944名受試者，結果顯示：執行IF可以減少的體重在0.8%到13.0%之間。(落差實在很大)

 

其中12篇研究將間歇性斷食與熱量限制法的減重效果做比較：結果顯示「兩者效果相當」。例如在人數最多的一篇研究中(244名肥胖者)，IF組平均減少4.97 kg，熱量限制組平均減少6.65 kg，兩組未達統計顯著的差異。好消息是，用IF減重有79%的體重減輕是來自於脂肪，不至於減掉太多肌肉。

關於大家很好奇的糖尿病部分，由於大部分IF實驗的收案對象都不包含糖尿病患者，因此只找到5篇包含第2型糖尿病患者的文獻。研究結果顯示：IF對血糖控制有幫助，尤其在空腹血糖、胰島素敏感性、較低的升糖素(glucagon)等地方勝過熱量限制法。而糖化血色素(HbA1c)的下降幅度為0.25%，這點則「與熱量限制法沒有差異」。此外也必須留意：IF可能會帶來低血糖風險。

 

 

 

以上是我的快速導讀，其他細節有興趣的人可以詳閱原文(放在留言處)，回到蔡醫師點評的部分，我的看法仍然不變：

間歇性斷食是減重的工具之一，但不是唯一。它的確能幫助減重，但減重效果並沒有優於老派的限制熱量飲食法（對，就是蔡醫師平常提倡的方式）。
間歇性斷食對於血糖控制稍微有好處，但是還要兼顧用藥、低血糖等問題，所以我不會主動推薦給病人使用（但他們想試的話我也不反對）。
是否使用間歇定斷食可以依照個人的狀況（耐餓程度、生活作息等等）來決定。終身維持才算是減重成功，短暫的跟風並不會真正瘦下來。