什麼？瘦瘦針居然也有用吃的！

作者：蔡明劼醫師




今天我們來看看一個跟瘦瘦針相關的研究，就成分來說這是第二代瘦瘦針 semaglutide和第一代瘦瘦針 liraglutide的大車拚。但巧妙之處在於 semaglutide已經不是瘦瘦「針」，而是變成瘦瘦「丸」了！到底這是一個什麼「丸」意兒呢？讓我們看下去。

這篇研究刊登在重量級醫學期刊柳葉刀（The Lancet，或刺胳針），是一個雙盲隨機對照試驗，由12個國家共100個醫療院所參與，總計收錄了711未受試者，都是成年的糖尿病患者，而且至少已經接受口服 metformin的治療。主要目的是觀察受試者的糖化血色素(HbA1c)，其次是看受試者的體重變化。

受試者會被分成三組，依序是：
組別1、一天一次口服 semaglutide 14mg(以下簡稱SEMA組)
組別2、一天一次針劑 liraglutde 1.8mg(以下簡稱LIRA組)
組別3、安慰劑

(註：口服SEMA的劑量是逐步提升的，先每天吃3mg進行4週，再每天吃7mg進行4週，再提升到每天吃14mg並保持。針劑LIRA的劑量也是逐步提升，先每天皮下注射0.6mg進行1週，再每天1.2mg進行1週，再提升到每天1.8mg並保持。)

受試者進行治療26週後，三個組別的HbA1c變化依序-1.2%、-1.1%、-0.2%，口服SEMA的表現不亞於針劑LIRA，而且遠勝安慰劑。此時的體重變化依序為-4.4公斤、-3.1公斤、-0.5公斤，口服SEMA組的表現不僅勝過安慰劑，同時也贏過了針劑LIRA組。

受試者進行治療52週後，SEMA組的HbA1c下降1.2%，已經勝過LIRA組的下降0.9%、以及安慰劑組的下降0.2%。體重變化的情況，三組依序為-4.3公斤、-3.0公斤、-1.0公斤，SEMA組的表現再度屌打LIRA組以及安慰劑。

如果以26週或52週的HbA1c<7達標率來看，SEMA組 (67.6%、60.7%) 跟LIRA組 (61.8%、55%) 兩者沒有顯著差異，並且都勝過安慰劑 (14.2%、15.0%)。