蔡明劼醫師
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失智症是第3型糖尿病?該如何預防?

2025 Jun 21 糖尿病三高


最近我和嫂子剛追完台劇「忘了我記得」。老牌演員秦漢詮釋一位失智症父親,演技入木三分,讓我們看了非常有代入感,也不禁思考會不會有一天,類似的劇情在身邊長輩真實上演?
​
🧠失智症是第3型糖尿病?
​
說到失智症,有些人稱它是「第3型糖尿病」,這是怎麼一回事呢?原來是阿茲海默症患者的腦部,常被發現有「胰島素阻抗」的現象。
​
也就是說,原本應該要發揮作用的胰島素,由於訊號傳導變差,影響了神經細胞的葡萄糖代謝與功能,進而引發退化性疾病。
​
胰島素在腦部不僅調節能量代謝,也參與記憶與學習的過程。當腦部產生胰島素阻抗,會導致神經元活性下降、突觸連結變差,與阿茲海默症的症狀類似。
​
還有研究發現,阿茲海默症的大腦會出現類澱粉斑塊與tau蛋白堆積。而胰島素阻抗會促進這些病理變化,加速神經退化。
​
難怪部分學者認為失智症的病理機轉跟糖尿病太像了,乾脆叫它「第3型糖尿病」。
​
🛡️如何一兼二顧,預防失智症與糖尿病?
​
好消息是,糖尿病與失智症的預防方式有許多共通點!只要從現在做起,同時保護你的大腦與代謝健康:
​
✅ 控制體重與血糖
‧維持健康體重、BMI、體脂率
‧定期檢查空腹血糖、糖化血色素
​
✅ 健康飲食
‧少吃精緻糖,或過度加工食品
‧多吃高纖蔬果、全穀類、豆類
‧用好的油脂(如橄欖油)取代豬油、牛油
​
✅ 規律運動
‧每週150分鐘以上中等強度運動,如快走、游泳或騎腳踏車
‧運動有助於增加胰島素敏感度,也能刺激大腦活性
​
✅ 睡眠與壓力管理
‧每晚睡眠7~9小時
‧避免長期壓力或焦慮
​
✅ 腦力活動與社交互動
‧多閱讀、學新技能或語言
‧和家人朋友保持聯繫,避免孤獨
​
💡 結語
​
雖然「第3型糖尿病」不是正式的病名,但它提醒我們:大腦的健康與血糖代謝息息相關。保護大腦,從預防糖尿病做起;預防糖尿病,也能讓你更聰明、更長壽。擁有健康的身體和大腦,別讓自己成為家人的負擔。

 
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經歷

  • 台大醫學系畢業
  • 肥胖症專科醫師
  • 內科專科醫師
  • 新陳代謝內分泌專科
  • 糖尿病衛教師
  • 國際健身教練證照

著作

  • 搞懂內分泌 ‧
    練成你的易瘦體質
  • 城邦自慢塾:
    蔡醫師八週健康減脂課

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