瘦瘦針和排糖藥竟有預防失智症的潛力！

作者：蔡明劼醫師



這篇文獻刊登於2025年4月的《美國醫學會：神經學》雜誌。
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此研究使用了 OneFlorida+ 臨床研究聯盟從 2014 年 1 月到 2023 年 6 月的電子健康記錄資料。患者年齡為 50 歲或以上，患有第 2 型糖尿病，且之前沒有被診斷為阿茲海默氏病或接受過抗失智治療。
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本研究納入了 瘦瘦針 (GLP-1RA) vs 其他降血糖藥 的患者共 33858 名、排糖藥 (SGLT2i) vs 其他降血糖藥的患者共 34185 名、以及瘦瘦針 vs 排糖藥 的患者共 27117 名。受試者的平均年齡在65歲左右，女性約佔一半。
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分析結果顯示：
使用瘦瘦針的患者，失智症的發生率低於使用其他降血糖藥的患者，其風險比=0.67 (即降低33%風險)
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使用排糖藥的患者，失智症的發生率低於使用其他降血糖藥的患者，其風險比=0.57 (即降低43%風險)
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瘦瘦針 vs 排糖藥 兩組的患者相比，則沒有差異
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結論：
對於第 2 型糖尿病患者，與其他降血糖藥物相比，瘦瘦針和排糖藥均與失智症 風險降低有顯著相關性。
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【蔡醫師點評】
瘦瘦針和排糖藥是我大新陳代謝科近年來最神的兩個藥物。除了降血糖的效果之外，還被開發應用在減重、心血管疾病、心衰竭、腎臟病、脂肪肝、多囊、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎等各式各樣的疾病上。
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顯示其藥理作用不只是降血糖，還包括抗發炎、抗粥狀動脈硬化、減重等我們尚未完全發現的機轉。希望隨著後續研究，藥廠能開發出更多適應症造福民眾。(PMID: 40193118)


Reference:
GLP-1RA and SGLT2i Medications for Type 2 Diabetes and Alzheimer Disease and Related Dementias. JAMA Neurol. 2025 Apr 7.

 

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