網傳「糖尿病診斷標準」根本誤導？蔡醫師專業解析

作者：蔡明劼醫師

網路上搜尋「糖尿病診斷標準」，其實大部分是錯誤資訊，請各位留意。因為通常會看到這樣的敘述：
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1. 糖化血色素≧ 6.5% (48 mmol/mol)，或
2. 空腹8小時血糖≧ 126 mg/dL，或
3. 飯後2小時血糖≧ 200 mg/dL，或
4. 隨機血漿葡萄糖≧ 200 mg/dL且符合高血糖症狀( 包括多尿、頻渴和體重減輕)
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各位有發現哪一點出問題嗎？答案是「3. 飯後2小時血糖≧ 200 mg/dL」，這點完全是錯誤的。
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假如我今天吃兩碗白飯，結果餐後兩小時血糖真的大於200，我就是糖尿病？那我今天只吃一口白飯，飯後兩小時血糖正常，我就不是糖尿病？一下正常一下不正常？我跳出去了我又跳進來了？(喂)
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所以問題就是：它既沒有定性也沒有定量，所以沒有辦法下診斷。你如果要做糖尿病的診斷，一定要有標準化的定性又定量。怎麼標準化？很簡單，就是「喝糖水」測試。檢測第二型糖尿病必須喝下75克的葡萄糖水，之後兩小時去測血糖，才能當作第3點的判斷依據。
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我拍了一支3分鐘的影片做講解，大家能聽懂嗎？ ​
另外，依照定義來說，診斷標準都必須採用血漿葡萄糖，也就是以抽血檢驗為主。不能用指尖採血的血糖機、也不能用連續血糖監測器。所以飯後血糖可以當作糖友「控制血糖」的參考，但它不足以拿來「診斷糖尿病」，這點一定要說明清楚，才不會只看網路文章而一知半解。