甲狀腺低下會變胖嗎？會胖多少？

內分泌學Williams教科書說：「甲狀腺低下患者體重增加一般不超過10%」(1)，什麼意思呢？假設你原本50公斤，那麼一般不會胖超過5公斤；如果你一口氣胖了20公斤，那最好是不要賴給甲狀腺低下。

另外也有研究顯示「甲狀腺低下體重可能增加15-30%」(2)，以50公斤的人來說有可能增加7.5到15公斤，這個數字跟教科書以及其他研究明顯有落差，我個人覺得存疑。

比如這一篇2017年伊朗的橫斷面研究(3)，總共找了5786位受試者進行「亂槍打鳥」抽血檢驗甲狀腺功能。結果確診為甲狀腺低下的人共101名(佔1.7%)，跟其他四千多名正常人相比，甲狀腺低下患者平均重了3.1公斤(70.4 vs 73.5 kg)，腰圍多5.3公分(87.5 vs 92.8 cm)。

台大醫院的張天鈞教授和王治元教授也曾在2012年做過類似研究(4)，利用9055筆健康檢查的資料進行分析。結果發現412位亞臨床甲狀腺低下 (簡單來說是一種尚未出現症狀的輕微甲狀腺低下) 患者，他們的平均體重還比正常人少2.5公斤 (62.79 vs 65.27 kg)。(登愣！)

綜上所述，我幫大家做幾個簡單的結論：
１、甲狀腺低下會變胖？這個基本上是成立的。
２、甲狀腺低下會變胖很多很多？這個我認為不完全是甲狀腺的問題，有很大一部分是你自己生活型態的問題。(管住嘴巴比較重要啦)
３、如果是亞臨床甲狀腺低下，甚至還比正常人更瘦一些。

在此聲明，蔡醫師沒有辦法給出個別化的答案，因為每個人的表現一定有差異。但我們可以查詢教科書以及醫學研究的資料，這代表了一個平均值，是有其參考價值的。

最後提醒大家，關於你是不是甲狀腺低下、或亞臨床甲狀腺低下，去做個抽血檢查就知道了，然後請跟你自己的主治醫師討論，請勿線上找蔡醫師問診。此外還有一些相關話題，比如甲狀腺低下經過服藥治療，能不能瘦回來？看大家是不是感興趣，蔡醫師有空再來解析。




Ref.
(1) Williams Textbook of Endocrinology
(2) Eur J Pharmacol. 2002 Apr 12;440(2-3):85-98
(3) Horm Metab Res. 2017 Mar;49(3):192-200.
(4) Endocr J. 2012;59(10):911-7.