瘦瘦針

解鎖人生新高度：台灣肥胖醫學邁向新里程碑

2026 Jan 21 肥胖醫學

【解鎖人生新高度：台灣肥胖醫學邁向新里程碑】

小弟很榮幸受邀擔任最新版《台灣成人肥胖臨床實證指引》的撰稿委員。這部歷時數載、集結國內跨領域頂尖專家心血的權威指南，終於在2025年12 月正式付梓。

我參與編撰的是第四章第一節：肥胖與阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）。在這次修訂中，有幸與耳鼻喉科泰斗、胸腔及睡眠醫學專家們協力合作，針對近年來的臨床突破更新了關鍵證據。

您不能忽視的醫學實證：

▋ 肥胖是 OSA 最關鍵的誘因：
約有 60–70% 的 OSA 患者屬於過重或肥胖族群，且病情嚴重度與 BMI 呈正相關。體重愈高，呼吸中止低通氣指數（AHI）與日間嗜睡程度愈趨顯著。

▋ 減重的「劑量效應」：
實證顯示，體重下降 5–10% 即可顯著改善 AHI 與日間嗜睡；若減重達 15% 以上，更可明顯減輕中重度 OSA 的嚴重程度。

▋ 瘦瘦針治療新突破：
指引納入了最新的藥物證據。對於 BMI ≥27 kg/m² 且合併 OSA 者，可考慮使用抗肥胖藥物輔助，如最新的腸泌素類藥物 tirzepatide，已證實能顯著降低 AHI、改善低氧負荷、高敏感度 C 反應蛋白（hsCRP）及血壓（1B 建議等級）。

▋ 重磅武器外科手術：
針對病態性肥胖（BMI ≥35 或 ≥32.5 且有重大共病）合併重度 OSA 者，建議評估「合併氣道暨減重手術（CABS）」，其 OSA 緩解率可達 40–70% 。

面對肥胖，我們提倡「個人化精準醫療」與「跨領域團隊照護」，整合耳鼻喉、胸腔、代謝減重、精神、營養與心理等專科，為患者量身打造最安全且有效的治療方案。

P.S.最後，分享一個編撰過程中的「驚喜」亮點。在官方撰稿委員名單的頁面上，大家可以看到我的名字蔡明「劼」被筆誤打成了蔡明「劫」。

這讓我聯想到今年渣打馬拉松的獎牌，不小心把馬拉松 Marathon 打成馬拉桑 Marathan。看來這部指引注定也要跟馬拉松一樣，成為一個讓人印象深刻的永恆經典！

大家就別計較這麼多，為了慶祝臨床指引正式上線，不如我們「馬拉桑」乾一杯吧！