糖尿病藥物 Metformin 也能顧關節？

作者：蔡明劼醫師



糖尿病藥物也能顧關節？研究發現：二甲雙胍有機會改善退化性關節炎！
​
你聽過「二甲雙胍」類的藥物 Metformin 嗎？這是一種治療糖尿病的老藥，台灣很多糖尿病患者都有在使用。現在，科學家發現它可能還有一個意想不到的好處：幫助減輕退化性膝關節炎的疼痛與不適。
​
最新研究怎麼說？
《美國醫學會雜誌》在2025年4月刊登一篇研究，是一項針對肥胖或體重過重、膝蓋退化性關節炎患者的臨床試驗。
​
總共107位參加者並非糖尿病患，實驗組在每天服用 2000 毫克的二甲雙胍，連續使用 6 個月後，膝蓋疼痛與僵硬感都有明顯改善，甚至膝蓋活動能力也變得比較好。
​
雖然這項研究的參與者數量還不多，但已經為二甲雙胍可能的「護膝」新用途打開大門。


​
還有哪些研究支持這個觀點？
過去一項長達 4 年的追蹤研究中，有使用二甲雙胍的肥胖患者，膝蓋軟骨流失的速度比較慢，意味著關節退化的速度可能比較緩和。
​
另一項台灣的研究也發現，糖尿病患者如果同時使用二甲雙胍與消炎藥，接受人工關節置換手術的機率比較低。
​
幾項大規模的回顧性研究（從健保資料庫分析）也發現，長期服用二甲雙胍的人，未來發生退化性關節炎的風險略低。
​
為什麼會有這種效果？
二甲雙胍不只是控制血糖，還有抗發炎、調整代謝等多種作用。而退化性關節炎的發生，跟體重、代謝異常與慢性發炎都息息相關，因此推測這些作用可能一起幫上忙。
​
不過，短期之內未必能看到差異，可能需要 6 個月以上成效才會慢慢出現。常見的副作用則是拉肚子和腹部不適。(PMID: 40274279)
​
【蔡醫師點評】
Metformin 這個藥物真的很常見，成本也很低廉，幾乎每個糖尿病友都吃過。如果能順便達到預防或改善退化性關節炎的效果，也算是好事一樁。
​
儘管初步結果令人期待，但目前針對二甲雙胍治療退化性關節炎的研究還不夠多，不能視為正式治療方法，請民眾不要自行購買或亂吃藥喔！

Metformin for Knee Osteoarthritis in Patients With Overweight or Obesity - A Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online April 24, 2025.

 

★★用專業知識帶你瘦身不復胖★★

👉點我預約蔡醫師瘦身班👈