極低熱量飲食 vs 低熱量飲食：誰減重有效？誰容易復胖？

2012年有一篇統合分析研究，收錄了六個隨機對照試驗，目的是比較極低熱量飲食(VLCDs)與低熱量飲食(LCDs)，它們在短期和長期減重效果的差異。
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先做個定義，極低熱量飲食(以下簡稱極低組)是指每天攝取熱量小於800大卡，通常飲食都會搭配高量的蛋白質。而低熱量飲食(以下簡稱低卡組)範圍比較廣，每天以攝取1000到1200大卡居多。
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結果顯示，在12週的短期介入之下，極低組平均減重16%、低卡組平均減重9.7%，極低組有非常明顯的優勢。
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那如果把介入時間拉長到平均1.9年來看呢？極低組跟低卡組的減重結果分別是6.3%跟5%，兩組沒有達到統計上的差異。以復胖程度來看，兩組受試者分別復胖減去體重的62%及41%。
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既然最後減重的成果都差不多，那為何一開始不要選擇低卡減重就好了？因為這就是人性。
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人性都喜歡快點看到成效，最好是一個月瘦十公斤。所以寧可選擇激烈又容易復胖的飲食，也不願意採用比較緩和的方法。
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即使面對極低熱量飲食常見的併發症，比如掉髮、停經、電解質不平衡、酮酸中毒、暴吃(binge eating)等等，也毫不畏懼。喔對了，文獻還說，極低熱量飲食所需花費明顯高出許多(12週約1000美元)。
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人性會有一種錯覺，以為自己會是快速瘦下來之後，維持住成果的那一小部分。事實上，有更高的機率，你是變成快速復胖、甚至胖更多的那一大部分。
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如果你問我，這兩個方法哪個好？我覺得，其實VLCDs跟LCDs都不太理想。我會鼓勵學員用健康餐盤飲食法，一邊慢慢瘦、一邊養成飲食和運動習慣，才是最不容易復胖的方式。
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Ref.
The evolution of very-low-calorie diets: an update and meta-analysis. Obesity (Silver Spring). 2006 Aug;14(8):1283-93.