正常血壓是130～140？別再誤會！醫師教你用「722法則」正確量血壓

這兩天看到新聞，有位醫界前輩提到：「正常年輕人的血壓應該要 130～140，如果只有 100～110 多，很擔心他們會扛不住、甚至昏倒，已經快頭暈支撐不住了……」

看到這新聞，我嚇得趕快量了一下自己的血壓，只有 100 出頭。可是我非但沒有頭暈，平時還能做重訓、跑馬拉松呢！這也提醒了我們，醫學知識不斷翻新，即便是資深醫師，也需要保持進修學習，否則對現代血壓標準的理解可能就會跟現實有出入。

那麼，現代醫學標準到底怎麼看血壓？根據台灣心臟學會與最新臨床指引：

• 正常血壓：收縮壓低於 120 mmHg 且舒張壓低於 80 mmHg。
• 血壓偏高（高血壓前兆）：收縮壓落在 120–129 mmHg 且舒張壓低於 80 mmHg。這個階段通常不需要立刻吃藥，透過生活習慣調整，非常有機會恢復正常。
• 高血壓診斷門檻：收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 80 mmHg。

但請注意，偶爾一次量出來血壓超標，並不代表直接被診斷為高血壓！因為在醫療院所量血壓，很多人會有「白袍高血壓」——一看到醫師或走進診所，交感神經就不自主地興奮起來，血壓立刻飆升。這可不是靠意志力能控制的！

如果醫師只憑診間單次的血壓數字就開降壓藥，民眾回家後反而可能因為藥效過強而引發低血壓的危險。這就是為什麼：居家血壓測量，遠比診間測量重要得多！

要準確評估血壓，衛福部國健署與台灣高血壓學會強烈推薦高血壓「722法則」：

• 7：連續量測 7 天。
• 2：每天早、晚各量 1 次（共 2 次）。
• 2：每次量測 2 遍，中間間隔 1 分鐘，取兩次的平均值。

除了遵循 722 法則，測量姿勢與細節也至關重要。平時在醫院受限於時間或環境，姿勢不一定標準，居家測量時請務必遵循以下原則：

測量時機

• 早上：起床後 1 小時內，先去排空尿液，在吃早餐與服藥前量測。
• 晚上：準備睡前 1 小時內量測。

測量前準備

• 測量前 30 分鐘內，避免抽菸、飲食、飲用含咖啡因或酒精飲品、洗澡及劇烈運動。
• 測量前先排空膀胱，並坐著靜靜休息 5 分鐘。

正確姿勢與細節

• 坐在有靠背的椅子上，雙腳平放地面，切勿交叉或盤腿。
• 穿著寬鬆衣物，若是長袖建議直接脫下，切勿硬把衣物捲起來束縛手臂。
• 手臂自然平放於桌面，確保壓脈帶的中心與心臟保持同一高度。
• 測量過程中保持放鬆，不要說話或移動身體。

只要按照「722 原則」紀錄一整週，取這幾天的血壓總平均值，若確實達到收縮壓 ≥ 130 mmHg 或舒張壓 ≥ 80 mmHg，醫師才會正式評估並診斷為高血壓。

寫到這裡，光是「怎麼正確量血壓」就講了許多精華，都還沒提到該如何透過生活與飲食來改善血壓呢！

如果大家對「不靠藥物調整血壓的生活好習慣」感興趣，歡迎在底下留言，反應熱烈的話我很快來寫一篇續集！也歡迎把這篇文章分享給你關心高血壓的朋友或家人，大家一起建立正確的健康觀念。

#血壓測量標準 #高血壓 #722法則 #白袍高血壓 #心血管健康

【筆者：蔡明劼醫師】
台大醫學系畢業
新陳代謝內分泌專科醫師
肥胖症專科醫師
糖尿病衛教師證照
ACSM-CPT健身教練證照
高雄減重門診｜線上瘦身課程