從2017台灣版每日飲食指南談我對膽固醇攝取量的看法

蔡醫師前陣子分享過最新的2017台灣版每日飲食指南，後來有朋友問我關於「一般健康人可以每天吃一個蛋」這段的看法如何，我稍做整理了一下，寫出來和大家分享。這邊也有不少專科醫師在看，隨時歡迎補充！

每日飲食指南-手冊原文截圖

根據現有的醫學證據，吃「含膽固醇」的食物未必會造成膽固醇過高，而是吃「飽和脂肪酸」以及「反式脂肪」才會造成膽固醇過高，而這些不好的脂肪酸主要是藏在動物性油脂、椰子油、油炸食物、以及加工食品裡。因此對雞蛋裡面的「膽固醇」可以不用這麼恐懼，而且雞蛋裡面所含的「不飽和脂肪酸」還大過於飽和脂肪酸，對身體反而有益處才對，所以我們在這邊做一個小結論：限制每天吃一顆雞蛋這種觀念已經過時了。現實生活中的健身族群包括我在內，一天吃好幾顆蛋都很稀鬆平常。關於吃蛋的迷思，更多詳細內容可以參考『一分鐘健身教室』的精彩文章。

至於為什麼飲食指南要這樣寫，而且許多醫學會都建議限制膽固醇攝取量，蔡醫師自己做以下解釋：
1.膽固醇高低大部分是體質(基因)決定的，而血中膽固醇是產品，吃進去的膽固醇則是原料。會高的人就算只吃一點點膽固醇也會高，更何況是吃很多膽固醇，所以建議大家少吃總好過多吃，這樣才不會違反醫療上的「不傷害原則」。
2.一般人不會區分什麼是膽固醇、什麼是脂肪酸，只聽說「膽固醇解禁」就開心得大吃大喝，殊不知自己吃進的飽和脂肪酸、反式脂肪可能比膽固醇更多，所以飲食指南寫得保守一點也沒有不好。
3.裡面寫明『血液膽固醇過高、曾罹患動脈血管梗塞、肥胖或是脂肪肝患者等，一天應攝取少於一顆蛋黃。』因為這些已經是明確的「病患」了，飲食建議當然要比一般健康人更嚴格。

蔡醫師做個總結：一般健康人不需要限制膽固醇攝取量，但前提是你吃的是乾淨的食物，比如雞蛋、牛奶，而不是吃一堆暗藏飽和脂肪酸、反式脂肪的加工食品。而如果你是「病患」，那就愛惜生命、好好守規矩限制膽固醇攝取量吧！什麼，每天只能吃一顆蛋？那我吃鴕鳥蛋總行吧！


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《衛福部國民健康署-每日飲食指南手冊》