瘦瘦針既能減重，又能預防糖尿病

作者：蔡明劼醫師



我們知道瘦瘦針除了用在減重、也可以治療糖尿病 (事實上，它本來就是糖尿病藥物)。但如果用在「糖尿病前期」患者，也就是血糖略為超標但未達糖尿病診斷的人，能有幫助嗎？《新英格蘭醫學雜誌》在2025年3月有刊登一篇研究。
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此研究包含 2539 名肥胖患者，平均體重 107 公斤，其中 1032 名患有糖尿病前期。進行時間長達 176 週，受試者按照等比例分配為四組，分別接受每週一次劑量為 5 毫克、10 毫克或 15 毫克的 tirzepatide、或安慰劑治療。Tirzepatide 正是近期在台灣上市的猛健樂。
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在 176 週時，參與者體重平均變化為：
減少12.3% (tirzepatide 5 毫克)、
減少18.7% (tirzepatide 10 毫克) 、
減少19.7% (tirzepatide 15 毫克劑量)、
減少1.3% (安慰劑治療)
與安慰劑相比，所有變化之P值均小於0.001
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在 176 週時，tirzepatide 組的受試者有 1.3% 被診斷為第2型糖尿病，安慰劑組則有 13.3%。(風險比為 0.07，意即 tirzepatide 治療可降低風險 93%)。
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停止治療的 17 週後，tirzepatide 組有 2.4% 罹患第2型糖尿病，而安慰劑組有 13.7% 罹患第 2 型糖尿病。 (風險比為 0.12；意即風險降低 88%)。
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最常見的不良事件是胃腸道不適。大多數嚴重程度為輕度至中度，主要發生在試驗前 20 週的劑量遞增期間。
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【蔡醫師點評】
糖胖症是最近幾年的熱門議題，因為肥胖和糖尿病有著密不可分的關係。針對肥胖而且已經糖尿病前期的患者，使用 tirzepatide 既能減重又能預防進展為糖尿病，這樣的結果並不會讓人意外。(PMID: 39536238)


Reference:
Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. N Engl J Med. 2025 Mar 6;392(10):958-971.

 

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