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從賈玲減重50公斤談飢餓感與代謝適應

2024 Feb 28 肥胖醫學瘦身隨想



繼續來談賈玲,這應該是最後一篇。賈玲用八個月的時間減重50公斤,會遇到什麼問題呢?有兩個:1、飢餓感的反撲,2、代謝適應。
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1、飢餓感的反撲
​
在1944年二戰期間,明尼蘇達大學挑選了一群因道德或宗教因素拒絕參戰的年輕人,進行一項「半飢餓實驗」,這些人每天只吃1570大卡,大約是他們每日所需能量的一半。
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24週之後,他們的體重下降了百分之25,而基礎代謝率下降了百分之20(低於根據公式所計算出來的數據)。而且他們變得焦慮、易怒、對性和其他活動的興趣也下降了。他們經常感到飢餓,對食物非常執著,連作夢都想吃東西。
​
等到這些人再次恢復進食,所有的症狀都消失了,基礎代謝率也回到正常。值得注意的是,這些人在研究結束之後,體重都超過了研究剛開始的時候,還多了幾公斤的脂肪。
​
這就是為什麼很多人快速減肥成功,但是卻無法持久,常常很快就復胖回去。因為飢餓感永遠是贏家,飢餓感會驅使你把身體失去的熱量和脂肪彌補回來。
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2、代謝適應
​
美國有一個知名的電視節目叫做減肥達人(The Biggest Loser)是,內容很簡單:把一群破百公斤的極度肥胖者送進減肥訓練營,進行嚴格的飲食控制以及運動。參賽者每週會被公開秤重,瘦得最少的人將被淘汰、打包回家。
​
節目當然是有點殘酷,不過剛好也提供了一個做代謝研究的大好機會。好消息是:參賽者的體重都下降很多,四個月的時間讓他們平均減掉58公斤!包括血糖、血脂肪等等健康狀態也有獲得好處。
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但有個不太好的消息:他們每日的基礎代謝率下降將近800大卡。這個下降的幅度超過了單純體重下降的影響,因為預期中應該只會下降300大卡才對。這500大卡的落差我們稱之為「代謝適應」(Metabolic adaption),原因是他們的細胞降低了代謝率。
​
更壞的消息:這個變化不是暫時的,在節目結束六年後,參賽者再次接受檢查時,他們的基礎代謝率仍然低於預期。
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​
光看賈玲每天吃的菜單,我都覺得餓,更何況是這樣吃了八個月,飢餓感難道不會反撲?此外還有代謝適應的問題,假如基礎代謝率明顯下降,再加上飲食回歸正常、甚至有可能報復性進食,那麼後果令人擔憂。



 
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經歷

  • 台大醫學系畢業
  • 肥胖症專科醫師
  • 內科專科醫師
  • 新陳代謝內分泌專科
  • 糖尿病衛教師
  • 國際健身教練證照

著作

  • 搞懂內分泌 ‧
    練成你的易瘦體質
  • 城邦自慢塾:
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