瘦了,然後呢?蔡醫師讀馬文雅醫師新書:減重後不復胖的真正關鍵
2026/08/26 肥胖醫學瘦身隨想

你也許有發現,我現在越來越少在粉專單純談「減肥」了。
為什麼?因為在現代醫學工具與各種方法協助下,讓體重降下來其實不難,真正的硬仗,是如何健康過生活,以及「減肥之後該如何維持、不復胖」。
剛好我很欣賞的 馬文雅醫師 出版新書《瘦了,然後呢?》,裡面聊的正是大家最常卡關的維持與復胖課題。我整理書中幾個非常棒的核心觀念與大家分享:
一、關於「復胖」:是保護機制的訊號,而不是判決
從演化角度來看,當身體感覺到熱量與能量供應不穩定時,會本能啟動保護機制囤積脂肪,準備應對未來的飢荒。所以復胖往往不是意志力太差,而是身體在試圖保護你。
對策:建立身體的安全感。透過規律飲食、穩定作息與放鬆的心態,讓身體知道「現在很安全,不需要囤積」。
你可以這樣做:
• 視為訊號而非失敗:體重回升時,先檢視最近的睡眠、壓力和生活作息哪裡失衡了,找出原因比自責更有效。
• 單一漸進調整:如果停用了某種減重方式,一次只微調一個生活習慣,給身體足夠的時間適應。
• 最高境界是成為日常:哪天你發現自己沒有刻意在「減肥」,體重也能維持在穩定範圍,代表健康習慣已經真正融入你的生活。
二、關於「維持」:能長久的才算數
維持體重往往比減重更考驗心智。減重時看著數字下降很有成就感,但維持就像是一場沒有終點線的馬拉松,常常只有「還沒輸」的感覺,需要持續與身體舊有的設定點和平共處。
工具選擇原則:無論是藥物、飲食、運動或作息,最關鍵的標準只有一個——「你能不能長期做到」。勉強來的方法絕對無法長久。
你可以這樣做:
• 設定體重警戒線:不要死守某個絕對數字,而是設定合理的浮動上限。例如達標後回升2公斤就開始檢視生活,而不是等到回升5公斤才慌張。
• 每月生活回顧:每個月花點時間檢視「睡眠、壓力、飲食規律性」這三件事的穩定度。
• 接納正常波動:水分、生理期與日常壓力都會讓體重短暫起伏,兩三天的數字不代表長期趨勢,放寬心面對。
總之,我為何推薦這本書?
馬醫師的書很特別,不像一般專業書籍總是在嚴肅說教,而是透過細膩的對話與故事來呈現。看著書中的河馬先生、河馬太太與兒子的互動,相信每位走在減重路上的人,都能在其中看見自己的影子。
瘦下來只是故事的起點,找到能自在生活一輩子的節奏,才是真正的終點。
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