【止痛藥比較】懶人包

有一次看門診的經驗讓我印象深刻：
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「我幫你開個普拿疼，回去吃了可以退燒」我說。
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「普拿疼？那不是很傷身體嗎？」患者表情驚恐，
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霎時間我感覺他被傷到的不是身子，而是腦子。
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正確用藥很重要，誤用或過量使用才會傷身體。這兩大類退燒止痛藥，蔡醫師從以下3方面幫大家做個做比較：
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１、成分及藥效
常用的退燒止痛藥有兩種，一種是家喻戶曉的"普拿疼"，成分是乙醯胺酚(acetaminophen)。其實普拿疼三個字是產品名稱，台灣應該有超過十家廠商製作乙醯胺酚產品，比如力停疼、斯斯止痛錠等，藥效其實都差不多，會被統稱為普拿疼是因為．．．它的名氣比較響亮。
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另一個大宗是布洛芬(ibuprofen)，比較常見的產品是小兒退燒藥水"依普芬"、以及去日本必買的"EVE"。同樣都能退燒止痛，布洛芬還多了"消炎"的作用，對於關節炎、筋膜炎的效果更強，因為它可以撲滅發炎的根源，而不是只有降低痛感而已。
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２、副作用
你可能知道也可能不知道(廢話)，過量服用乙醯胺酚會有傷肝的副作用。但也不用過度緊張，建議的劑量是一天不可服用超過8顆(每顆500mg)，並不是吃1顆下去就會傷肝。題外話，如果你一天需要吃到超過8顆乙醯胺酚，你應該要去看醫生找出疼痛的原因，而不是自己買藥胡亂吃。
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布洛芬的副作用讓人聞之色變，居然會傷胃又會傷腎。不過同樣的道理，也不是吃1顆就會害你敗腎或胃潰瘍，每個人的情況還是不同。一般建議有胃潰瘍病史的人避免服用；三高或慢性腎病的患者最好也避免服用，以免本來就不穩定的腎功能雪上加霜。
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３、綜合評比
整體而言，乙醯胺酚是藥性溫和、效果不錯的常備藥品，蔡醫師自己吃或者開立給患者，都是以這類為主。至於布洛芬以及跟它同類的消炎止痛藥(NSAID)，我會視疼痛的原因再決定是否使用。尤其是蔡醫師門診很多慢性腎病族群，我們會在健保卡貼上(禁用NSAID)的貼紙，以免患者在其他診所被開立藥物損害僅存的腎功能。
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退燒止痛這樣挑，安全用藥沒煩惱。希望今天的介紹隊大家有幫助，如果有用藥問題，也可以多跟自己的主治醫師討論喔！


感謝媒體轉載：
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