用「瘦瘦針」幫人減肥的醫師沒有醫德嗎?
2025 Jan 05 肥胖醫學
作者:蔡明劼醫師
這個世道在變了嗎?我居然看見賣減肥餅乾的直銷醫師,批評用「瘦瘦針」幫人減肥的醫師沒有醫德?
剛好我讀到《刺胳針雜誌-糖尿病與內分泌》2025年1月刊登的最新研究,探討瘦瘦針也就是「GLP-1 促效劑」對腎臟和心血管疾病結果的影響。PMID: 39608381
這是一篇統合分析,納入了 11 項試驗,涉及 85,373 名患者。包括第2型糖尿病患者、以及非糖尿病的肥胖患者。
在第2型糖尿病患中,與安慰劑相比,使用GLP-1 促效劑可將腎臟病風險降低18%,將洗腎風險降低16%,嚴重心血管事件下降13%,總死亡率下降12%。
神奇的是,即便納入非糖尿病的肥胖患者,分析的結果幾乎完全相同。其風險降低數值依序為19%、16%、14%、13%。
此外,使用GLP-1 促效劑或使用安慰劑的兩組,發生急性胰臟炎和嚴重低血糖的風險都沒有差異。只不過使用GLP-1 的患者會出現較多副作用,比如噁心、嘔吐等,這些是原本就能預料的事情。
結論:醫學證據顯示 GLP-1 促效劑可顯著減少臨床上重要的腎臟事件、腎衰竭和心血管事件。其實相關研究很多,瘦瘦針的好處早已不是新聞。
蔡醫師個人評論:用偏激的方式幫人減肥才是沒有醫德。瘦瘦針不僅能控糖、能減重,能減少腎病、心臟病風險,還能降低死亡率。善用瘦瘦針幫助糖尿病或肥胖患者減肥,應該是大有醫德才對。
Reference:
Effects of GLP-1 receptor agonists on kidney and cardiovascular disease outcomes: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Jan;13(1):15-28.