用「瘦瘦針」幫人減肥的醫師沒有醫德嗎？
2025 Jan 05 肥胖醫學
作者：蔡明劼醫師
這個世道在變了嗎？我居然看見賣減肥餅乾的直銷醫師，批評用「瘦瘦針」幫人減肥的醫師沒有醫德？
剛好我讀到《刺胳針雜誌-糖尿病與內分泌》2025年1月刊登的最新研究，探討瘦瘦針也就是「GLP-1 促效劑」對腎臟和心血管疾病結果的影響。PMID: 39608381
這是一篇統合分析，納入了 11 項試驗，涉及 85,373 名患者。包括第2型糖尿病患者、以及非糖尿病的肥胖患者。
在第2型糖尿病患中，與安慰劑相比，使用GLP-1 促效劑可將腎臟病風險降低18%，將洗腎風險降低16%，嚴重心血管事件下降13%，總死亡率下降12%。
神奇的是，即便納入非糖尿病的肥胖患者，分析的結果幾乎完全相同。其風險降低數值依序為19%、16%、14%、13%。
此外，使用GLP-1 促效劑或使用安慰劑的兩組，發生急性胰臟炎和嚴重低血糖的風險都沒有差異。只不過使用GLP-1 的患者會出現較多副作用，比如噁心、嘔吐等，這些是原本就能預料的事情。
結論：醫學證據顯示 GLP-1 促效劑可顯著減少臨床上重要的腎臟事件、腎衰竭和心血管事件。其實相關研究很多，瘦瘦針的好處早已不是新聞。
蔡醫師個人評論：用偏激的方式幫人減肥才是沒有醫德。瘦瘦針不僅能控糖、能減重，能減少腎病、心臟病風險，還能降低死亡率。善用瘦瘦針幫助糖尿病或肥胖患者減肥，應該是大有醫德才對。
Reference:
Effects of GLP-1 receptor agonists on kidney and cardiovascular disease outcomes: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Jan;13(1):15-28.
