一石兩鳥:帶狀皰疹疫苗可降低失智症風險
2025 May 10 糖尿病三高

「老蔡,你那邊有在打皮蛇的疫苗嗎?」朋友傳來私訊。
「有耶,怎麼了嗎?」我回答。
「沒有啦,我很擔心我媽以後會失智症,所以想帶她過去打帶狀皰疹疫苗。」朋友說。
各位看到這邊,不要以為我們得了失智症在亂說,而是根據《Nature》期刊的最新醫學文獻。英國威爾斯的一項大型研究顯示,接種過帶狀皰疹疫苗的族群,老年罹患失智症的風險相對較低。(1)

帶狀皰疹是一種由水痘帶狀皰疹病毒(VZV)引起的疾病,俗稱皮蛇。這種病毒在年輕時感染過水痘後會潛伏在體內,年老免疫力下降時容易復發為帶狀皰疹。除了引發皮膚病變和疼痛,科學家懷疑這種病毒還可能影響神經系統,增加失智症風險。

為了探討疫苗對失智症的影響,研究人員利用利用大規模電子健康記錄數據,將老年人按出生日期分為兩組:有資格接種疫苗與無資格接種疫苗。研究發現,有資格接種者中,47.2%實際接種了疫苗,而無資格接種者幾乎沒有接種。
經過7年的追蹤,結果顯示,接種疫苗者發生新診斷失智症的比例減少3.5%,約減少20%的相對風險,尤其在女性身上效果更為明顯。研究團隊也在英格蘭和威爾斯的結合數據中,使用死亡證明上的失智症診斷來驗證,結果一致。





事實上,已經有不只一篇文獻提到類似這樣的結果,大部分的研究都顯示出,接種帶狀皰疹疫苗的族群有較低的失智症發生率。(2,3,4)
我要提醒,目前不是說用帶狀皰疹疫苗來「治療失智症」,而是發現帶狀皰疹疫苗可能具有「預防失智症」的意外效果,尤其對女性更有幫助。這因果關係就期待更多後續研究來證明。
參考文獻:
(1)A natural experiment on the effect of herpes zoster vaccination on dementia. Nature. 2025 Apr 2.
(2)The recombinant shingles vaccine is associated with lower risk of dementia. Nat Med. 2024 Oct;30(10):2777-2781.
(3)Herpes Zoster Vaccination and Dementia Occurrence. JAMA. 2025 Apr 23:e255013.
(4)Herpes zoster vaccination and the risk of dementia: A systematic review and meta‐analysis. Brain Behav. 2024 Feb;14(2):e3415.
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