為什麼我最怕患者來做減重諮詢？

昨天門診來了一位讓我非常頭痛的個案。這位年輕婦人走進整間，就非常神秘地拿出一個紙箱（莫非要贊助我睡公園？）打開紙箱，原來裡面裝的是幾盒保健品，可是仔細看又不太對勁，上面怎麼寫的都是簡體中文？

原來是婦人在網路上看到有人分享「瘦身成功」的經驗，那個女生還寫說：「想瘦身，就找我買產品！」婦人心動不已，於是花了台幣四、五萬元，認為這下萬無一失，一定可以完成瘦身美夢。

結果收到的就是這些中國保健品，她因此還被先生責罵，說這些都是來路不明的東西，亂吃小心會洗腎。婦人懊悔之虞，想到要來詢問蔡醫師的意見。我的想法是下面3點：


1、這些東西不是藥品（不是雞尾酒減肥藥），也沒有拿到健康食品認證，所以定義上只能算是食品，不能宣稱減肥的療效。過既然是食品，吃下去應該是不至於對健康有影響。

如果不想浪費，也許就當成維他命那樣慢慢吃掉吧。但是中國製造的食品是否安全，這點我無法保證，請自行斟酌。


2、這位婦人的BMI=21左右，其實不胖，只是對自己的身材不滿意，尤其是小腹跟大腿，這是女性常見的梨型身材。我說，你的問題只有一個：不是體重過重，而是體脂肪過高。

這個BMI絕對不適用於瘦瘦針或減肥藥，也不該嘗試偏激的飲食法。如果強行把體重降下去，原本身材該有的地方不見了，不想要有的地方（小腹）反而還在。


3、如果要改變目前的體態，最好的方法還是調整飲食內容，並且開始肌力訓練。尤其是臀腿部，因為肌肉量大，訓練起來對於於增肌減脂的CP值特別高。

飲食方面就以原型食物為主，減少精緻加工食品，就不容易熱量過剩、體脂肪囤積。慢慢消除體脂肪，提升肌肉量，你想要的體態自然就會顯現出來。


說到這邊，為什麼這個案例會讓我頭痛呢？因為我在門診花了20分鐘跟她說明上述幾點，但是只收了掛號費150元。外面等候看病的患者大排長龍。講這些就會讓她變瘦嗎？假如她回家之後沒有改變飲食跟運動，這20分鐘就是浪費彼此的時間。

我是不是應該叫人帶她去小房間，只花5分鐘就賣給她1、2萬元的減肥產品比較快呢？當個減肥邪教的教主好像比較簡單，要當個有良心的減重專家還真是難！

在門診做衛教既浪費時間，又缺乏實質的效益（20分鐘是能有什麼效果）。這就是為什麼我要做網路瘦身班：想瘦？直接跟著我學兩個月，外食、備餐、運動觀念，通通學起來！這才是真正能夠一生受用的方式。


(這只是一小部分呀，家裡還有好幾箱🫣)