減重逆轉糖尿病，成功率有多高？

作者：蔡明劼醫師

我們知道減重可以逆轉糖尿病 (精確來說是「緩解」糖尿病)。但是到底要減重多少？緩解的成功率又是多少呢？

2025年的《刺胳針•糖尿病和內分泌學》期刊，有發表一篇系統性回顧及統合迴歸分析研究，可以當作很好的參考。先說明定義：

糖尿病完全緩解：
HbA 1c <6.0%，或空腹血糖 <100 mg/dL
且未使用降血糖藥物，維持至少 1 年。

糖尿病部分緩解：
HbA 1c <6.5%，或空腹血糖 <126 mg/dL
且未使用降血糖藥物，維持至少 1 年。

此研究囊括 22 篇相關文獻，涵蓋 29 項糖尿病完全緩解、和 33 項部分緩解的結果測量。統合迴歸分析的結果顯示：

完全緩解之受試者平均占比：
體重減輕 <10%

0.7%
體重減輕 10-19%

(沒有數據)
體重減輕 20–29%

49.6%
體重減輕 >30%

79.1%

部分緩解之受試者平均占比：
體重減輕 <10%

5.4%
體重減輕 10-19%

48.4%
體重減輕 20–29%

69.3%
體重減輕 >30%

89.5%

體重每下降 1 %，完全緩解的機率就會增加 2.17%，部分緩解的機率則增加 2.74 %

糖尿病之緩解與年齡、糖尿病持續時間、HbA 1c、BMI 、和介入方式無關。

【蔡醫師點評】
研究再一次證明，體重減輕和糖尿病緩解之間存在強烈的正向關係。各位糖友如果合併肥胖或過重的困擾，及早減重就對了！(PMID: 40023186)

Reference:
Impact of bodyweight loss on type 2 diabetes remission: a systematic review and meta-regression analysis of randomised controlled trials. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Apr;13(4):294-306.

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