停用第三代瘦瘦針之後會復胖嗎？

新聞快報：停用瘦瘦針之後體重會反彈，造成藥廠股價大跌。等等，停藥之後會復胖這不是常識嗎？
​
第三代瘦瘦針Tirzepatide的最新研究，2023年12月刊登在知名醫學期刊JAMA。共670名過重或肥胖的受試者，在使用最大劑量（10-15 mg）的Tirzepatide共36週之後，平均減去了20.9%的體重，效果相當可觀。
​
但是命運的交叉點來了，從這邊開始受試者被分為兩組，一組改成使用安慰劑（當然，病人本身是不知道的），另一組則繼續使用瘦瘦針。
​
又經過52週，使用安慰劑的組別體重回升14%（登楞！），繼續使用瘦瘦針的組別則又減去5.5%的體重。所以總計88週的時間，藥物組減重成效是25.3%，對照組則是減重9.9%。
​​
蔡醫師怎麼看待這個研究？
​
1.「僅生活型態調整」的效果慘遭「生活型態調整+瘦瘦針」屌打，但至少還能維持一部分的成績。如果連生活型態調整都不做，那復胖200%都不意外。
​
2.瘦瘦針的效果很強，而且一代比一代更強，值得期待。不過台灣要再等幾年才能拿到貨？恐怕還是未知數。
​
3.醫者的良心不變：肥胖造成的相關慢性病，我非常贊成使用瘦瘦針來緩解。但如果本來就瘦的族群也要來搶瘦瘦針，此風不可長。
​
​Ref.
Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity (The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial). JAMA. 2024;331(1):38-48.